254.颌面损伤最关键的并不在颌面部
“我没别的要求,只希望你能搞定奥珀中尉的外伤。”门德斯坦因轻轻拍了拍自己老战友的腿,像是在宽慰他一般对卡维说道,“他是我的老战友,我不希望他出现任何意外。”
卡维不得不感叹,在现代医学发展初期,医患关系还是挺不错的嘛。
虽然对方是敌对军官,手里还有枪,并且还当面进行死亡威胁,但对比他以前遇到的种种带刀偷袭、直接殴打、茫茫多的法院传票甚至上升到对家人的威胁,门德斯坦因至少够直白。
卡维就像个历经各种磨难的老僧,对这种威胁没有表露出任何害怕的情绪:“我尽力而为。”
“请吧。”
“不过我没办法做麻醉。”卡维说道,“那位伤兵情况更严重,省不下乙醚了。”
“没关系,只要和他说是给奥珀用的,他能忍......”
见自己的战友如此说话,奥珀艰难地抬起手臂拉住了他的袖子,紧接着便是连连摇头。此时的摇头幅度明显要比刚才大得多,生怕门德斯坦因看不出来:“一点......没......事......”
也许是肌肉用力和艰难说话的缘故,在麻醉上争到了主动权后,奥珀的呼吸频率比刚才又快了一些。躺平后简单的呼吸已经无法满足自己的肺部,需要用力呼吸才行。
不用他多说,卡维也能看出他胸腹部的起伏:“切开肯定很疼,但你还是得忍忍。”
奥珀点点头:“来......”
他也不愧是在前线拼杀的军人,同样的气管切开,在拉斯洛的身上和在奥珀身上所展现出的反应截然相反。虽然个体对疼痛的感觉不同,但当疼痛达到一定程度后,这种差距其实不算大。
拉斯洛当初差点疼得晕死过去,可奥珀却靠着紧绷肌肉硬生生扛过了手术刀片的切割,一声都没吭。
“好在颈部没有受伤,还能摸到中线。”卡维在达米尔冈的帮助下快速分开肌肉,暴露出了气管环,也顾不上其他直接一刀切下,“纱布,止血钳。”
话音刚落,气管里一些血性分泌物就随着气流喷了出来。
“上尉,你别紧张,没事的!”卡维立刻稳住了站在一旁极其担心的门德斯坦因,手里快速用纱布吸走分泌物,然后在一片血红色中用止血钳仔细分开了切口,“羊角管。”
“给。”达米尔冈看着卡维盲视野下的操作,一手保护切口,一手拿来了气管套管。
比起尹格纳茨之前在拉斯洛脖子上用的羊角管,卡维手里的这根管子多了一个银质的套管。尹格纳茨的管子如果出现分泌物堵塞,就需要更换一根新的,因为无法做清洗。
但有了内管,清洗就会很方便,也减少了更换管子所带来的痛苦。
奥珀的情况和拉斯洛不同,远没有到窒息的程度,但还需要考虑无麻醉带来的剧烈疼痛。卡维的手速本来就很快,原本需要大约15-20分钟的切开,在他的操作下不到10分钟就完成了。
“没事了,现在呼吸应该通畅了吧?”
奥珀能感受到喉咙上卡着一个异物,周围组织被撑得难受、疼痛,但如果撇开这些,原本吃力的呼吸确实好了很多:“嗯......”
“好,呼吸稳住了,接下去就是对付这些伤口。”
不需要摄片,只是简单检查伤口就能看出奥珀的鼻骨、上下颌骨都有骨折,并且是粉碎性骨折。对付这些骨折,他能做的很有限,条件如此恶劣,切开做复位是很不负责任的做法。
“先清创?”
“嗯,只能先做清创。”卡维指着头皮上的两处裂伤、左耳裂伤和眼眶周围的损伤,对达米尔冈说道,“你先做清创,缝合这些有活动性出血的伤口。”
“好。”
“注意止血要干净。”
“嗯,我知道。”
“鼻子本来就没办法处理,先用简单的冷敷减少肿胀。”卡维说道,“至于上下颌骨,你还是先做缝合吧,防止裂开的伤口出现感染。”
“那这些碎掉的骨头怎么办?”
正当卡维还要继续说下去,他听到了远处一个熟悉的声音:“卡维,尹......奇诺老师叫你过去。”
卡维一听就知道事情不简单,那边手术室里的尹格纳茨估计稳不住了:“我在处理病人呢?老师那儿怎么了?”
“刚才那个伤员伤得有点重,要你过来帮忙。”那人可能是看到了门德斯坦因,马上做了补充道,“我做一助跟不上老师的速度,只能你来了。”
“好,我马上过去。”卡维还是按照流程,得先把奥珀现在的情况告知这位上尉知晓才行,“奥珀中尉的伤势不轻,不过现在已经开通了气道,表面的创伤问题不算大,主要还是以止血、缝合和消肿为主。”
他的回答还是一如既往的保守,让门德斯坦因总觉得怪怪的:“表面创伤问题不大?那......那深层的呢?”
“你也看到了,这里缺医少药的,深处如果有问题我也没办法处理。”卡维看了眼达米尔冈的熟练操作,“我没有透视眼,无法保证他内部伤口会发生什么样的变化,也包括他的大脑和一些其他软组织。”
门德斯坦因听不到那些专有名词,他只觉得卡维的字里行间里充满了不确定性:“所以说,他还是有生命危险?”
“我只能说现在没有,但在未来,这种可能性不能说没有。”卡维见他有些急了,连忙给了个大概的时间,“让他在教堂里休息两天,如果中间出现了问题,我还能立刻做应对。”
“两天......”
“对,两天后如果没事的话,那基本就没大碍了。”卡维指着达米尔冈说道,“这位是我的学弟,叫达米尔,清创缝合的手法非常娴熟,对于脸部伤口的缝合你大可以放心。”
见他没再说别的,卡维撇下了奥珀准备向手术室跑去。
“你去手术室?”
“是啊,刚才送进去的士兵好像伤得有些重。”
奥珀看了看卡维:“我跟你一起过去。”