241.母鸡在内科中的应用
奥洛克全程站在床边,并没有走向下一个床位,卡维的缝合技巧全在他的眼里:“卡维医生的技术确实高超。”
卡维简单冲洗了下缝合针和组织钳,用纱布包裹好后放入了器械箱底部的抽屉里:“只是最基本的缝合,说明不了什么问题。”
“我身边也有外科医生,我能分出好坏。”奥洛克说得很含蓄,很快就看向了最后一张病床,“最后一位应该是严重高热和腹痛,今天感觉怎么样?”
“不......不怎么样。”病人的声音很虚弱。
“给我看看灌肠的结果。”
护士取来了灌肠记录单,上面写着灌肠时间、灌肠液配方和排泄量:“排泄量还过得去,但是体温和腹痛并没有消失。”
“姜汁甜酒和大麦茶都没效果【2】?”奥洛克有些不解,“温热的酒和茶应该能缓解腹痛才对。”
“刚喝完稍稍好一些,但很快又会痛的。”病人捂着肚子,脸色很不好,“太痛了,要不要给我点甘汞试试?发点汗,再吐一晚上说不定就好了。”
“甘汞也不是这么用的。”奥洛克否定了病人自己的判断,然后对护士说道,“让厨房在他的面包里加入一些甜当归。”【3】
“好的,我记下了。”
“然后在他的酒里多放几块甜萝卜榨取的汁液【4】。”奥洛克对腹痛的治疗手段更偏向食疗,“先试试吧,等不行我再给你想想办法。”
病人在听到萝卜的时候就有点崩溃了:“我想吃其他东西,我不能一天三顿只吃一块面包和半瓶酒!”
“你的腹痛很严重,在缓解之前不能乱吃东西。”奥洛克说道,“请相信我的判断。”
“我太难受了......”
“我知道,但在腹痛缓解之前请再忍耐几天。”
奥洛克没有在病历本上写太多东西,而是继续对护士吩咐道,“他喝酒太多了,口臭很严重,待会儿给他嚼一点鸢尾根,嚼烂了之后用苏打水漱口。”
“好的。”
处理完帐篷里的一百多名士兵,奥洛克总算长舒口气:“卡维医生,我这里忙完了,有什么要谈的就去我的办公室吧。”
卡维就站在他身边,但两眼看的却是刚才那位病人。
腹痛在现代医学中更偏向于外科,只要排除掉肠胃炎症,大多数腹痛情况都很紧急,也都需要外科治疗来缓解。所以在看到这位腹痛病人时,卡维第一个想到的就是几个比较常见的急腹症。
“能不能让我看看?”
两人已经互相摸了底,卡维知道对方虽然有些顽固,但程度远不及法托拉德那么严重。奥洛克也知道,卡维虽然年轻,但至少医学的基本功很扎实。
最为关键的一点在于,两人都知道对方是真心为病人着想。
在病人面前,内外科这点纷争就显得微不足道了。
卡维得到了同意,上前做了最基本的腹部检查——触诊,起始按压位置就在他刚才捂着的上腹正中:“这儿疼么?”
“疼!”病人微微抬起身子,两手想要阻止他往下按,“轻......轻点。”
卡维没给他机会,立刻换到了下腹:“那这儿呢?”
“这里还好。”病人缓了口气。
“这儿?”这次换到了右下腹。
病人摇摇头:“不痛。”
卡维点点头,连忙又把触诊点切换到了上腹,这次显然是奔着诊断去的,所以一碰就让病人叫了起来:“疼,太疼了!
!”
一直遵循不触碰病人原则的奥洛克,两眼看着病人大喊大叫,没明白卡维这么做的理由。但他却没有打断卡维的诊断,就站在病床边看着。
护士没有他的定力,忍不住小声说道:“医生,他这么做......”
奥洛克手指放在嘴前,摇了摇头:“他是外科总医师尹格纳茨的学生,这么做总有他的道理。”
然而病人的叫喊还没有停止,在压痛阳性之后,他的murphy征也是阳性。随着卡维快速抽走压肚子的右手,疼痛再次席卷了他的全身。这回是真疼得说不出话来了,强忍许久才熬过了这波疼痛。
“右上腹压痛,反跳痛,之前肩膀也疼吧?”
病人很想骂娘,但卡维说的全中:“对......肩膀也疼。”
“应该是胆囊结石造成的胆囊炎。”卡维给出了自己的诊断。
诊断给的很突然,奥洛克甚至都没来得及反应:“这种情况怎么治疗?”
“可以选择手术或者保守治疗。”卡维说道,“不过这种情况下,就算靠保守治疗熬过了这些天,之后也会转为慢性炎症,并且反复出现疼痛。”
“那手术呢?”
卡维马上考虑了转运条件和后方医院,还是觉得不妥:“手术也很麻烦,这儿的条件太差了,很可能出现意外。”
“我看还是保守治疗吧。”
谁知这时,疼得死去活来的病人开了口:“手术能治好?”
“能,但几率不高。”
“我可不想以后一直这么疼,还是手术吧!”