229.一颗子弹,三个伤口
“因为他之前说自己呼吸困难,伤口疼痛,所以我给他上了些药物,又给他做了胸腔穿刺。”卢修斯从卡维这儿得到了自信,操作越来越大胆,“当即就流出了大约500ml的不凝血。”
“嗯,做得不错。”
“我让护士上了输液,同时开始配血,准备下了手术台就给他输上。”卢修斯已经对胸外伤所致血胸的处理非常熟练,但往往在这种时候,特殊情况就会浮现出来,“但是.”
“但是怎么了?”卡维似乎已经猜到了特殊情况,“他是不是在输液的情况下出现休克症状了?然后情绪也变得很烦躁?”
卢修斯听了这话,不敢相信自己的耳朵:“伱怎么知道的?”
两人身后也传来了其他医生的声音:“是啊,这是怎么知道的?”
“人都没看到,只是听了几句话就猜到症状了?”
“惊讶之前,是不是得先问问当事人?”
卢修斯连连点头:“症状就和卡维院长说的一样,伤员出现了些类似轻度休克的症状。比如口唇青紫,四肢厥冷,身上开始冒冷汗,我不得已只能继续给他输入补液,但不知该怎么处理,所以才跑来找你问情况。”
不知不觉,这支医生队伍离开了住院区,走进了远处一栋小楼。
那儿是第一第二手术室所在地,在这两间周围还建了一条巨大的后勤术后观察按钮,楼区布局完全继承了市立总医院的风格。
手术室是与外界相对隔绝的空间,为了能做好手术室里的教学,卡维对他们也不能太过严苛,只能叮嘱道:“我和卢修斯洗手,你们不洗也没关系,但离手术台别太近,戴好口罩和帽子。”
“我们懂,快进去吧。”
“走吧走吧,去看看那个伤员还活着没有。”
这位叫罗热里尼的伤员还躺在手术台上,比起在马车车厢里的颠簸,这里似乎更容易夺走他的性命。因为胸腔穿刺和消毒都没有太大的伤害,这次连乙醚麻醉都省了。
只是省了麻醉后,病人的情绪似乎有些压不住了:“我有点难受,真的,很难受!我感觉自己快死了,真的要死了!”
“放心,我还没见过一个快死的人能用那么清晰标准的德语响亮地说出‘自己快死了’这句话。”清醒状态给了卡维更好的问话机会:“哪儿不舒服?”
“这儿,这儿,还有这儿.太疼了!”罗热里尼抬着手指着子弹伤口,还有自己的胸口,“疼得厉害!”
“胸闷?气喘?”
“有的.有的。”他又指向自己的脑袋,“我感觉脑袋也被子弹打中了,你要不也检查一下?”
“脑袋?”卡维看了眼沾了尘土和几片草叶的头皮,简单做了检查后摇摇头:“脑袋没事。”
“那我的肚子呢?”
“肚子也没事!”卢修斯答道,“你身上只有三个伤口,是同一颗子弹打出来的。”
“什么狗屁子弹那么厉害?”
罗热里尼的声音更大了,但清晰度在慢慢下降,同时下降的似乎还有他的理智:“我就不敢参军,什么狗屁上尉,根本没用,拿到军衔也是上前线当炮灰!看看那些军官,再看看你们这些医生,一个个躲在后面什么事儿都没有,真幸福太幸福了吧!!!”
“你们还在等什么呢?”
卡维视线上移,用左手手指轻轻抬起他的下巴,右手轻轻按压肝脏,然后看向颈静脉:“他在说胡话了,给他上麻醉让他安静一些。”
“可是他的情况不需要手术吧,只是胸腔损伤罢了,又接受了卢修斯医生的胸腔穿刺,呼吸问题已经解决。而且不管从什么角度去看,心脏都应该没事儿才对。”
“是啊,真要是心脏被打中,根本活不到这里。”
“而且军医手册上明确说过乙醚不可滥用,因为有很强的副作用。”
其他人虽然觉得这个举措有些奇怪,但一旁的护士还是拿来了乙醚吸入器,在卡维的示意下把面罩放在了罗热里尼的脸上:“你们,你们要干撒?无科四第1上帝旅滴露日衣拟桑位,无”
声音经过面罩加工后变得更奇怪了。
卡维看着慢慢闭上眼睛的上尉,纠正了他们的思路:“乙醚不滥用是在术后止痛上,但如果确定要做手术该用肯定还得用。当然,如果有氯仿做替代的话也还不错。”
“他要做手术?我觉得人挺正常的。”
“新测的心率在118,血压103/66,虽然比之前有些变化,但数值还算正常。”
“118心率可算不得正常,而且他口唇有青紫,是休克缺氧的表现。”卡维对生命体征的敏感度要比这些初学者强上太多,“血压是一个物理概念,只代表了压力环境的数值,并不代表一切,有时候需要更系统地去看待这些数字给我听诊器。”
从护士手里拿过听诊器,他把听诊头放在了心尖区所在的第五肋间。
情况不出所料,罗热里尼是典型的beck's三联征,再配合上休克、快心率、脉搏细弱,诊断非常明确:“看看他的脖子,静脉怒张,再考虑这一系列症状,我有理由相信子弹已经射中了他的心脏,他有心包填塞。”
“心脏受到枪击?他竟然还能活到这儿?”
“听说战斗已经推进到了边境线,从那儿撤回到奥尔米茨少说也得赶大半天的马车路程才行”
众人都不敢相信自己的眼睛,因为他们从没见过这样的伤员。
“心包填塞型心脏损伤,不算少见的。”卡维解释道,“你们没见过也很正常,因为这种伤员只有一个病症就是心包填塞。他们会在你们眼皮子底下缓慢死亡,如果不做尸检根本不知道死亡原因.给我一个针筒,再准备好手术器械,我一会儿要用。”
【睡会儿,等醒过来补本章。如果不出意外,今天应该还有两章】
(本章完)