192.这肝脏好怪啊
对此最有发言权的应该是奥尔吉,他的腹腔手术就是卡维完成的。
虽然当时并没有使用手套口罩,但也能从侧面诠释无菌对外科手术的重要性:“就在一个月前,我的肚子中了一枪。按照过往军医们对腹腔手术的考量,就算从我本人的经验出发,手术也没有太多成功的可能,一般都是保守治疗,也就是等死。
但卡维医生神奇般地做到了,术后恢复相当不错。切口只是有些红肿罢了,几乎没有出现太严重的感染。”
“这就是石炭酸的魅力啊。”博蒂尼看着奥尔吉肚子上的切口非常兴奋。
“如果这些是真的,那手术可以说做得非常漂亮。”莫西埃依然摇头道,“但这并不能成为手术中使用大量道具的理由,至少我认为口罩会严重干扰我的操作。”
“0%的死亡率能不能成为一个重要理由呢?”
“不好意思,周围太吵了,我没听清你的话。”莫西埃听到了数字,只是不敢相信自己的耳朵,“你刚才说什么?”
“从卡维医生展示了第一台卡氏剖宫产开始,至今他已经完成了30多台手术,没有一例病人死亡。”奥尔吉回头看了眼尹格纳茨,想确认这个数字是否正确,“这一点,作为他的老师,尹格纳茨医生应该更有发言权。”
“我也记不清了,应该是33台,也可能是34台。”
尹格纳茨又转头看向马西莫夫:“他之前是不是去你那儿做了台乳腺癌切除?”
马西莫夫一边架着望远镜盯着手术台,一边在啃着手里的蔬菜卷,没怎么在意身边的讨论。现在经尹格纳茨一说,这才回道:“那位乳腺癌病人快不行了,肿瘤转移到了其他地方,没做切除。”
尹格纳茨点点头,回答道:“那就是33台。”
“不,他只是没做乳腺癌切除罢了。”马西莫夫解释道,“他做的是脑室引流......嗯,不对,好像是叫脑室腹腔引流。”
“什么东西???”
0%的死亡率还没被那些人消化干净,马上就有一个更具冲击的词汇钻进了他们的脑海里。其实别说他们三位,其他在座的本地医生也没听过这个词。
甚至有半数左右的人连脑室是什么东西都不清楚,实在是当时大脑的解剖学研究太浅了。
“我只是在手术台边做了次第一助手,而且手术决定得非常匆忙,我也仅仅知道一些基本原理而已......”马西莫夫没想到他们会那么惊讶,放下望远镜这才说道,“还是先看手术吧,现场可比我口述来得精彩,等看完再说别的。”
此时卡维的手术刀已经划开了费尔南的腹部,逐层递进,进入了腹腔。
腹腔手术的切口会随着手术部位不同而发生改变,有些特殊手术会为了营造出更好的手术视野做出特别的切口。费尔南肚子上的切口就显得比较奇特,是双肋缘下人字形切口【4】,总长度超过了30cm。
之所以选择这样的切口,主要原因还是在于手术区域并不仅限于肝脏,还需要将战线拉长到脾脏附近才能彻底解决食管胃底静脉曲张。
为了能在一个切口下进行肝脾手术,又考虑到没有太多腹腔内的信息,卡维只有选择这样的切口才能保证手术的完成度。
“我们逐层分离了皮肤、浅筋膜、腹直肌、腹斜肌,现在准备进入腹腔。”卡维右侧是二助达米尔冈,左手边则是被金属支架撑起的扩音喇叭,“我们慢慢切开腹膜......”
卡维和赫曼一起用镊子提拉起腹膜,然后剪刀剪开一个小口,达米尔冈拿起吸引器直接探了进去。贝格特在这样的手术中只能做三助,干的也是毫无技术含量的苦力活——手摇抽吸。
“犯人体内有大量液体,这也是他肝脏衰竭的证明。”【5】
澹黄色略显浑浊的腹水在贝格特的抽吸下,经橡胶管道离开了费尔南的身体,总量最后固定在了800ml左右。这些腹水并不会被扔掉,而是在贝格特的操作下缓慢加入一个吊瓶中,通过输液管继续进入费尔南的身体中。
“手术消耗非常大,也会失去相当多的血液。”卡维检查着腹腔内的脏器,说道,“液体回输能极大地改善这种情况,对于稳定病人的生命体征......”【6】
说到这儿,他顿了顿解释了这四个字的意思:“我说的生命体征包括了心率、血压和呼吸频率,这三者能直接反应病人的身体状况。我知道,大家对血压非常感兴趣,也最难测量的,所以我在这儿需要介绍一下最新研究的成果。”
一位戴着口罩的护士拿着血压计出现在了众人面前。
她直接走到了费尔南的身边,熟练地把袖带绑在他的手臂上。
“全新的血压计,无需切开血管,极短的测量时间,非常简单的操作流程。”卡维大致看清了脾脏大小,开始观察靠近自己这边的肝脏,同时说道,“就算没有学过物理学和医学知识,只需不到半小时的短期培训就能熟练运用。”
“卡维医生,病人的血压在110/70左右。”
“谢谢,请在持续监测心率的同时,每隔10分钟测量一次他的血压。”
“好的。”
血压计的突然出现将会场原本就热烈的气氛炒到了一个全新的高度,在卡维的描述中,这不仅仅是医学方面的仪器,而是一个全民都可以使用的东西。
在个人身份标识极度缺乏的年代里,甚至有人在考虑是否应该把血压加入身份证明的信息中。
卡维对这种反应习以为常,他的关注点永远都在手术本身。
食管胃底静脉曲张就是门静脉的问题,而这一点肯定也会反应到脾脏上,脾脏就和他之前料想的一样非常巨大。原本藏在左上腹的脾脏,竟然达到了肚脐的位置。
其实费尔南肿大的脾脏在之前的检查中因为体位等原因被卡维忽略了,直到出现上消化道出血后,卡维又做了一次完整体检,这才基本明确了脾脏位置。
巨脾并不少见,普外经常做巨脾切除,真正让卡维觉得奇怪的还是眼前的这块肝脏。
“这肝脏好怪啊......”
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