182.改良电疗腰带和改良颅骨钻孔术
其实卡维的手术目的很简单,不求解除病痛,因为肿瘤转移到了这种地步,已经没有治愈的可能,他现在只求能够帮桑蒂尼夫人缓解或者说完全祛除病痛。
至少头痛得第一时间压下去。
“桑蒂尼先生,头痛来源于肿瘤转移进入颅内后,对其他脑组织的挤压。”卡维对她丈夫解释道,“就像膀胱结石,里面凭空多了个石头,总会让人疼痛难忍。”
“原来是这样。”桑蒂尼似乎还没意识到问题的严重性,“那能不能靠手术取出这个东西呢?我意思是就像取膀胱结石那样。”
边说他还效彷那些外科医生,做了个用夹子取石头的姿势。
“这,恐怕不行。”卡维没准备和他绕弯子,“脑袋不比膀胱,里面不是没用的尿,而是各种脑组织。它们非常容易出血,也非常容易受到伤害。当然,最关键的问题并不在手术风险,而在于我们并不知道那个转移肿瘤在哪儿。”
脑袋不像肚子,只要做足长切口,总能在里面淘换到病变位置。脑袋由骨头覆盖,别说做长切口,就连钻个小孔都得顾忌一堆手术并发症。
靠症状本身,卡维倒也能猜个八九不离十。
疼痛位置提示在大脑左侧,癫痫提示为大脑脑膜瘤,而听觉丧失则提示位置在颞叶的听觉中枢。三个“提示”取的都是最大可能性,可结合在一起,几率就大打折扣。
况且,脑转移并非原发,没人知道转移瘤是一个还是两个,亦或者是若干个。在缺乏影像学定位和诊断工具的前提下,卡维没有赌博的底气,手术本身也没有赌博的意义。
“难道就这么放着?”
“真要找到了肿瘤切掉也可以,但要是找不到就别找了。”卡维说道,“因为就算找到了,把肿瘤切掉了,最后的结果也不会有太大的差别,反而会增加手术风险。”
“这这是什么意思?”
马西莫夫坐在一旁解释道:“意思就是手术很有可能失败,她很有可能熬不过去,会直接死在手术台上。”
“怎么会这样???”
“这就要问你们了。”一想到病人没有治愈的希望,马西莫夫也变得暴躁起来,“当初你们放弃手术回家的时候就应该有这个思想准备,死神可不会和你们开玩笑。”
从得知自己患的是乳腺癌后,夫妻两人就做好了准备,放弃手术也是两人共同的决定。
本以为可以熬个两三年,本以为头痛和乳腺癌是完全不同的两种疾病,但谁知肿瘤还能转移,这才刚过了一年就熬不过去了。这种剧烈的疼痛早已经让桑蒂尼夫人失去了理性,只要能缓解头痛,任何治疗她都愿意尝试。
“我们已经和艾德尼尔森医生讨论过了,只尝试一次,如果手术不成功,那明天就能去疗养院接受电疗。”
“好吧,就按照你们的方案来。”
圣玛丽医院有自己的手术剧场,只不过晚上十点的手术并不多见,再加上是外科临时追加,所以现场空荡荡的,没有任何观众。
这种安静的环境对其他外科医生而言分外陌生,但对卡维来说却是久违了。而且最重要的一点就是,没有了嘈杂的观众就没有了大多数细菌感染源,只要把手术剧场彻底消毒几遍就能离“无菌”环境更近一步。
“你该不会把整整两瓶石炭酸和酒精全喷出去了吧。”马西莫夫皱着眉头,强忍着笔尖的刺激,说道,“有必要做得那么彻底么?”
“当然有。”
卡维在手上缠住一块用蒸汽消毒好的绷带,捡起台边一把手术钳就甩在地上:“我记得在进剧场之前就提醒过你们了,没有浸过石炭酸和进过蒸箱的东西,一律不允许上台!”
“这只是用来夹棉球和纱布的钳子而已。”
“那也不行。”卡维问道,“当初是谁说,只要我来做手术,一切手术规矩都由我来定?”
马西莫夫见自己的博士生被一位小了好几岁的年轻人骂,心里不是滋味,但也没有任何办法。因为这句话就是他说的,既然说了就得遵守:“好了好了,没什么好争的,都赶紧去消毒!”
“不是我故意刁难他们。”卡维叹气道,“实在是你们的手术器具太脏了。”
“没关系,听你的。”
好端端的乳腺癌手术变成了颅骨钻孔,马西莫夫心里很别扭。因为在他的认知里,乳腺癌是必须要第一时间切掉的,而头痛可以有其他更好的办法。
但卡维的理念却大大超出了他的预期。
[所有针对肿瘤的手术全部放弃,我们只专心解决桑蒂尼夫人头痛的问题。]
这句话从一开始就盘旋在马西莫夫的脑海里,挥之不去:“给我剃刀,我得先把她的头发剃掉。”
“准备我之前要的金属管和橡胶管,越长越好。”卡维开始和另外两位助手准备手术器械,“手摇钻孔器、手术刀、镊子、止血钳、纱布、剪刀、针、线再给我两块压板和三个拉钩。”
“压板?拉钩?”
“为什么要压板和拉钩???”
“卡维医生,这是颅内手术,周围都是骨头,没必要用这些吧。”
在他们看来,只是在脑袋上打个孔,根本没有使用压板的机会。
但卡维的手术并没有他们想象得那么简单,要压板自然就有他的道理:“钻孔只是第一步,只靠颅骨钻孔是达不到手术目的的。接下去我还要切开她的腹部,所以才需要用压板。”
“切开腹腔???”
“对。”卡维捡起一根橡胶管,说道“我会用它把颅腔和腹腔连在一起,将颅内的高压力转移走。”
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