154.问答时间开始
而卡维发现的二甲苯似乎完美解决了这个问题。
二甲苯溶于乙醇又溶于石蜡,能在染色后迅速进入组织内带出残留的乙醇,然后又将外侧加入的石蜡带入,给标本组织撑起场面,保证切割时不会造成挤压。
“如果真有这种好东西......”一旁坐在手术台边的奥尔吉有些坐不住了,站起身向病理准备台走去,“能不能卖我一瓶。”
“奥尔吉医生那么心急?”卡维笑着在和科赫说些制作标本时的注意事项,回头看向他,解释道,“二甲苯有没有用完全可以等标本做完之后一起看效果,如果觉得满意的,我会给月费会员一次特价购买的机会,而付了年费会员的可以免费收到一瓶赠品。”
“竟然还有优惠?”
“现在购买会员还来不来得及?”
离二甲苯第一次被发现过去了十多年,至今还没有出现一个适合当下工业生产水平的量产方案。即使真的出现了,以奥地利低下的工业生产水平也很难做到第一时间量产。
在21世纪已经论吨售卖的基础材料,放在19世纪就是纯粹的稀有货,只是不足100ml的量就能卖到上百克朗。
卡维难得康慨了一把,同时也希望借着这个机会给自家药厂做做广告:“如果大家对病理切片所使用的二甲苯、高浓度酒精、染色剂,手术中使用的催产素、抗凝剂感兴趣的话,可以去坐落在维也纳市郊巴登镇上的卡拉奇药厂,量大从优......”
西红柿
.....
作为世界公认的微生物之父,即将博士毕业的科赫的实验室技术能力非常扎实。不管是固定、染色还是最后的包埋切片,他都能做得很好。
就算是第一次入手的二甲苯,他也能迅速领会使用方法,将这一步完美嵌入整个标本制作的过程中。
卡维对科赫给予了相当大的信任,将病理工作全部交给他去完成,自己则带着阿莫尔和赫曼开始了第二轮手术:
“接下去是小切口双侧乳腺切除,其实手术效果与普通的乳腺癌切除类似,但切口却要美观许多。首先我们要做的是确定切口位置,我的选择是在他双侧汝头的下方,做弧形切口。”
“汝头下方?就是ruyun了......”
科里戈忍不住点头:“如果要在宽大的胸口掩藏切口,也就只有那个地方了,就像北非撒哈拉沙漠里的两块绿洲一样。”
“可问题在于如何取。”
手术在现代的电刀操作下其实相当简单,中间不涉及大血管,只要正常处理就是一台只需局麻的门诊手术。而在进入微创时代后,这种小手术已经发展到了一体破坏吸除的安珂旋切机【4】,已经不需要再经皮做手术刀切口了。
当然,就算没有这种机器,仅靠一些基本手术器械也能轻松结束这台手术。
不过在手术之前,卡维还需要给他们解释一番,省得手术结束得太快看不清过程。
“他的双侧乳腺虽然看上去增生明显,直径也有10cm左右,似乎取出困难。但我们要注意的是,男性乳腺即使增生也非常稀薄,而且汝头旁的弧形切口更像是一扇小窗,周围皮肤弹性也够大,所以手术几乎没有难度。”【5】
说是这么说,但真到了操作时,该注意的细节依然很多。
小切口会带来令患者满意的术后观感,但同时小切口也会引出一系列问题。
其中最重要的一个问题就是切开汝头下方皮肤后,汝头本身的血供会不会受影响?而过度做出弧形切口后,ruyun皮肤愈合如何?这个切口长度如何把握?
专门做整形手术的科里戈、瓦特曼已经想到了类似的问题,卡维也很及时地第一时间为他们解答了这些问题:
“我们选择汝头下方切口,为了保证血供,切口长度不应该大于1/2圈。”卡维接过手术刀,在自己所说的位置下了刀,然后很自然地说道,“而在做切口时,要选择的也是汝头下切口,而不是上切口,知道为什么么?”
赫曼愣了愣,看向身边的阿莫尔。
阿莫尔是新来的,才刚医学院毕业,哪儿知道手术台上还需要回答问题,有些不知所措:“不,不知道......”
“赫曼,你呢?”
“我,我猜......”
“猜?”才说了没几个字,卡维已经做好切口,“不知道在座的其他人知不知道?既然是公开展示的手术,大家可以畅所欲言,说错了没关系,说对了,今天手术门票费全数退还。”
赫曼显然不知道原因。
因为按照增生后的乳腺生长方向来看,上方切口的操作肯定更方便,但卡维却还是选择了下方切口。唯一可以作为解释的,就是手术中最重要的血供,还是血供。
“是防止破坏汝头ruyun的血供?”
“嗯,不错。”卡维抬头看了眼不远处回答了问题的科赫,肯定了他的答桉,但仍不满意,“不过这种说法太过万金油,算不得答桉。”
说话间,卡维已经暴露出了切口下方的乳腺组织,用左手拇指和中指牵拉住腺体,食指触摸到间隙,用剪刀探入慢慢剪开周围筋膜:“一侧手术时间最多20分钟,等手术结束之后,问答也就跟着结束了,请大家一定要抓紧宝贵的时间。”
【夜出刚下午睡了一觉,脑袋有些晕,本章等我吃点东西再写,见谅】