144.不靠影像学的定位办法
只是简单的按压就已经让老元帅难以忍受,只能勉强让自己不出声。他想要挪开位置,但疼痛本身就限制了许多动作,到头来也只能忍着:“太疼了,还没检查完?”
“快了。”
多年为了对抗腰椎间盘突出,路德维希一直靠着前驱身体或者侧弯来避开疼痛,脊柱也因为这种奇怪的姿势产生的侧弯。再加上他年纪大了,骨骼脆性增加,卡维要考虑的已经不只是手术能否完成的事儿了,还需要考虑他术后的恢复情况。
手术的目的就是用病人可以忍受的损伤去缓解原本的病痛。
如果一次手术摆脱了疼痛,却带来了难以站立或者连自理都做不到的结果,那还不如不手术。
“手术时间恐怕要往后推迟几天。”卡维毕竟不是专攻腰椎间盘突出的骨科医生,对于这台手术还是希望稳一波,“手术前我需要做一些准备。”
“不急不急。”路德维希在卡维的帮助下,又坐回到了床上,笑着说道,“我无所谓,慢慢来也好。”
“慢慢来......很好么?”
“额,我意思是你多做点准备挺好的,防止出现意外嘛。”
“我尽量一周后给你安排做手术。”
“等确定了时间就寄封信过来,写明时间和手术地点,到时候了我自然会过去。”
这台手术已经基本定下,但在之前卡维还需要确定老元帅肯不肯上手术剧场:“按照规定,医院只能要求平民进入手术剧场,您是元帅能选择手术地点。”
“地点我来定?”
“对。”卡维说道,“即使这台手术会吸引到全维也纳的外科医生前来围观,我也必须遵守这条规定。”
路德维希好歹是全军统帅,让别人看着手术实在有失颜面。但刚才那句话让老元帅觉得奇怪:“嗯?什么叫能吸引全维也纳外科医生前来围观?你刚才不是说就只是单纯地切掉一点东西么。”
“从手术本身的角度来说,只是切掉突出的髓核,如果有必要的话还需要弄掉椎板。”卡维解释了一句,“不过这种手术应该还没人做过。”
“没人做过......没人做过???”
......
世界上第一台腰椎间盘突出症的手术出现在下个世纪的三四十年代,离现在还有70年之久。也得亏老元帅不懂医疗,如果换成伊格纳茨或者瓦特曼站在一旁,恐怕早就觉得不对劲了。
什么腰椎间盘,什么l、s,什么神经根压迫,他们听都没听说过。
卡维的年纪和手术的唯一性让老元帅有些惊讶,他需要对手术难易度做进一步的判断,也就是需要再考虑考虑。
不过按照他之前走路的模样和疼痛程度,恐怕坚持不了几天就会忍不住了。况且手术也是他逃避战争的好机会,一次手术能让他在床上躺半年,完美避开了普奥两国原定的作战时间。
所以卡维很清楚,不管考虑结果如何,只要他有80%的成功率,老元帅就肯定会答应这台手术。
现在的问题还是回到了卡维自己的手里,这台手术对他而言并不熟练,也确实需要一些练习,这是卡维穿越来维也纳后第一次迫切地想要解剖死尸。
好在脊柱不同于腹腔内脏,即使尸体存放的时间久一些,也没什么大碍,只要骨头没坏就能模拟出手术时的样子。
不过载着他离开庄园的马车并没有回到市立总医院,而是绕过戒指路,去了东南方向的格雷兹医院。
昨天农妇的手术有一多半是卡维做完的,从他本人出发,这已经算得上是自己的病人了。既然是自己的病人,术后恢复情况就是卡维必须了解的。
即使人不住在市立总医院也一样。
产科病房里全是待产或者已经分娩的产妇,婴儿的啼哭声也是此起彼伏,偶尔听一次就已经很吵闹了,住在这儿简直就是折磨。
但比起市立总医院肮脏拥挤的环境,格雷兹医院收了更高昂的住院费,至少环境还算宽敞,也没有那么多老鼠,病床周围更是有布帘相隔,保证了病人们的隐私。
农妇就住在靠近大门的位置。
卡维刚进门就看到奥尔吉医生正在给她按压肚子,耳边很快就传来了淡淡的哀叫声:“忍住,马上就好了。”
“奥尔吉老师。”
“嗯?卡维啊,你怎么有空来这儿了......”奥尔吉又按照卡维规定的剖宫产术后护理要求,在肚子上来回按压了好几次,“这是为你好,这样就能把肚子里的脏东西排干净。”
卡维当初就判断农妇有妇科炎症,正是炎症导致了盆腔周围组织黏连。
黏连阻碍了手术进程,甚至差点要了她的性命,而在手术之后也会因为慢性感染进一步影响术后的切口恢复。在手术结束之后,卡维就让奥尔吉拿下输液瓶的橡胶管,切开几个小孔放在切口中做持续引流。
虽然橡胶管没有金属引流管那么坚固,但却能很好地藏在腹腔皮下。
如果切口有渗出,都会经由这根橡胶负压引流管流出来,保证了切口内部足够干燥:“伤口长得怎么样了?切口引流的液体多么?”
“切口挺好的。”奥尔吉心情不错,“引流液体也不多,今天就准备拔管子了。”
“很好?”
卡维不太相信,无菌环境差到那种程度,身体又有慢性感染,按理来说切口能保证不崩线就已经不错了,引流液体的量也不会少才对。
但当奥尔吉撕开敷料,卡维见到的确实是一条干燥的切口。
而一旁的引流瓶里根本见不到液体。
可以说,农妇的切口是他迄今为止见过最好的术后切口。
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今天本章有点乱,等我洗个澡慢慢理