600 不平之气

敲门声响起，随后李忠推开门进来。

“吴老师。”

“坐。”吴冕微笑搜到，“查体怎么样？”

“患者颜面部、背部少许痤疮样丘疹;双肺呼吸音尚平稳，左侧触觉语颤明显减弱，叩诊左侧呈过清音，左侧呼吸音明显减低，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。”

“白细胞14. 9x10^9/l，中性粒细胞0.55，嗜酸粒细胞0. 118，嗜酸粒细胞直接计数1.7 x10^9/l。”

“血吸虫抗体还没回报，要等等。”

“嗯。”吴冕看着李忠问道，“还有其他的么？”

李忠凝神，知道吴老师问的简单，其实是在考察自己。

“我认为您的诊断是正确的。”李忠坐在椅子上，像是铁塔一样，可却没有表露出一丝压迫感，反而很谦恭温顺。

“第一，患者有生食蛇胆的病史，而且症状是在生食蛇胆之后发生的。”

“第二，患者有间断咳痰，痰液颜色较重，为铁锈色痰。量并不大，患者叙述不清，我已经让患者留痰，准备化验。”

“第三，患者近期间断有腹痛、腹泻症状，腹泻时排稀便，颜色是淡绿色。”

林道士怔怔的看着李忠，他说的这几个要点正是小师叔在车上说还没询问患者的症状。

真的是蛇胆引起的自发性气胸？！林道士心里别提有多别扭。

一想到韦大宝的猥琐劲儿，林道士心里的不平之气就蓬勃而生。

“李主任，接下来麻烦您了。”吴冕说道。

“吴老师，您客气了。我准备先观察患者状态，等待寄生虫检查结果回报。要是回报阳性，给替硝唑、阿苯达唑、甲苯达唑等相关治疗。您看……还有什么要做的么？”李忠问道。

“可以给几天强的松。”

“好。”李忠双手放在腿上，认真回答道。

“寄生虫检查什么时候能回报？”吴冕问道。

“6个小时。”李忠说道。

一般来讲，在医大的几家医院寄生虫之类的检查3天能回报都算是快的，绝大多数能做这类检查的医院结果回报都要一周。

可是剑协医院不一样，一水的最新检验机器，效率高的令人发指。

“那我和老林等一等。”吴冕说道。

李忠不明白吴老师为什么非要拉着老鸹山的林道士等结果，患者的诊断已经很明确了，“自发性气胸”是因为虫体侵犯细小支气管时引起支气管壁破坏，累及脏层胸膜导致气胸出现。

现在只要对症治疗就可以，解决寄生虫之后，被侵蚀的支气管会自愈，不需要外科介入。

其实这种患者收入胸外科很勉强，但剑协医院的科室构成并不完备，无法做到大型三甲医院的模式。

但李忠也无所谓，先治疗呗，就是个肺寄生虫病，没什么难的。

这种疾病最难的在于诊断，因为出现的少，所以误诊率很高。如果是在医大，李忠认为有一半的几率会出现误诊可能性。